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临床心脏听诊 内容简介

临床心脏听诊 内容简介

临床心脏听诊 目录

临床心脏听诊 精彩文摘

《临床心脏听诊》从视、听两个方面同时入手,强化感性认识,供大家在业余时间里长期反复训练自己,为大家提供一个认真学习、经常对比提高的方便条件,使青年临床医师的诊断水平更上一个新的台阶。《临床心脏听诊》共分为5部分,第一部分为临床心脏听诊相关基础,介绍了心脏听诊的注意事项、解剖位置、心音图等。第二部分为心音及其改变,介绍了正常心音、异常心音。第三部分为心脏额外音,介绍了不同时期心脏额外音。第四部分为心脏杂音,介绍了心脏杂音的因素、机制、听诊要点等。第五部分为心脏听诊综合练习,介绍了各种病态时期的心脏听诊。《临床心脏听诊》参考有关心脏听诊方面的专业文献,对文、图进行编辑整理,并请中国传媒大学教授翁佳博士予以解说和进行诸多的电脑动画制作,以求达到视、听密切结合,提高读者的学习效果。第一部分 临床心脏听诊相关基础1.音响的特征2.心脏听诊的注意事项3.临床心脏听诊的解剖位置4.心脏听诊的内容5.心音图6.心脏、大血管同步测定示意图7.心动周期8.心音产生的组成成分第二部分 心音及其改变1.正常心音2.Sl与S2的区别3.s1的形成机制4.S2的形成机制5.s1增强的因素6.S1亢进的常见原因7.S1减弱8.S1增强与减弱交替9.影响S2增强的因素10.S2减弱11.心音分裂12.S1分裂13.S2分裂14.异常的S2分裂第三部分 心脏额外音1.额外心音示意图2.肺动脉瓣收缩期喷射音一喀喇音3.主动脉瓣收缩期喷射音一喀喇音4.收缩早期喷射音一喀喇音5.收缩中、晚期额外音一喀喇音6.舒张早期奔马律7.收缩期前一舒张晚期一房性一第四心音奔马律8.重叠型奔马律一舒张中期奔马律9.开瓣音lO.开瓣音的强弱变化第四部分 心脏杂音1.心脏杂音2.心脏杂音的示意图3.心脏杂音产生的部位和形态4.心脏杂音产生的因素5.心脏杂音产生的机制6.心脏杂音的听诊要点7.心脏杂音分类第五部分 心脏听诊综合练习1.正常的S2分裂2.s2宽分裂3.收缩期喷射性杂音和固定性S2分裂4.左心S45.A2喷射音和收缩期喷射音6.收缩中期喀喇音7.S3心音l8.重叠型奔马律9.全收缩期反流性杂音10.全收缩期反流性杂音和舒张期流量性杂音11.收缩期喀喇音和收缩期反流性杂音12.s1亢进、开瓣音、舒张中期充盈性杂音13.S1减弱、收缩期反流性杂音14.心房纤颤15.二尖瓣狭窄的不典型的收缩期反流性杂音16.二尖瓣关闭不全的不典型收缩期反流性杂音17.收缩期喷射性杂音、s2正常18.A2收缩期喷射性杂音、S2稍弱19.A2收缩期喷射性杂音、s2消失20.A2喷射音和收缩期喷射性杂音21.喷射音和收缩期喷射性杂音22.A2的s4和收缩期喷射性杂音23.s4和收缩期喷射性杂音24.A2舒张期反流性杂音,高调吹风样杂音25.A2舒张期反流性杂音,收缩期流量性杂音26.A2二幅式杂音27.舒张期乐性杂音(歌鸣音)28.收缩期喷射性杂音、S2消失29.收缩期杂音比舒张期杂音强30.收缩期喷射性杂音和舒张期反流性杂音31.动脉导管未闭32.室间隔缺损33.房间隔缺损34.先天性主动脉瓣狭窄35.单纯肺动脉瓣狭窄参考文献2. 心脏听诊的注意事项(1)环境要安静,患者体位要舒适,检查者注意力要集中。(2)应该用卧位和坐位两种体位来检查。必要时应该运动后再进行听诊。(3)听诊时使用的钟形胸具要温暖。(4)听诊和望诊、触诊相结合,必要时同时进行。(5)必须明确心动周期,从临床的观点来看,心动周期只有收缩期和舒张期。(6)听诊要遵循固定的顺序:二尖瓣区(心尖部)→三尖瓣区→第五听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区。主动脉瓣区→肺动脉瓣区→第五听诊区→三尖瓣区→二尖瓣区(心尖部),主动脉瓣第二听诊区即为第五听诊区。

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