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皮肤科医嘱速查手册 内容简介

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皮肤科医嘱速查手册 目录

皮肤科医嘱速查手册 精彩文摘

《皮肤科医嘱速查手册》列出皮肤科常见门诊处方、住院医嘱及特殊情况下的医嘱,并采用注的形式对医嘱、门诊处方中重要检查、治疗及注意事项等内容进行详细讲解,既注重治疗方案的选择与实施,又强调治疗反应的预防与处理。可以弥补低年资医师经验的不足。附有皮肤科常用外用药物的详细信息。《皮肤科医嘱速查手册》分二十二章,论述了近300种常见皮肤性病的诊疗方案,并以备注的形式对诊疗方案进行说明,便于个体化治疗方案的选择。备注除了说明选择诊疗方案的理由外,还介绍了治疗方案的疗效和注意事项。第一章病毒性皮肤病1第一节疱疹病毒性皮肤病1一、单纯疱疹1二、卡波西(Kaposi)水痘样疹(以体重15kg儿童为例)4三、水痘4四、带状疱疹6五、幼儿急诊9六、传染性单核细胞增多症(以2岁,体重12kg儿童为例)10第二节痘病毒性皮肤病11一、种痘反应11二、传染性软疣12三、挤奶者结节13四、羊痘14第三节人乳头瘤病毒(HPV)感染14一、寻常疣14二、扁平疣 15三、跖疣16四、鲍恩样丘疹病17五、疣状表皮发育不良18第四节其他病毒性皮肤病18一、麻疹(以6岁,体重20kg儿童为例)18二、风疹(以6岁,体重20kg儿童为例)19三、手足口病(以1岁,体重8kg的儿童为例)20四、传染性红斑21五、小儿丘疹性肢端皮炎21六、川崎病(以3岁,体重14kg儿童为例)21第二章球菌性皮肤病/23第一节脓疱疮23第二节新生儿脓疱疮24第三节金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征24第四节中毒性休克综合征25第五节毛囊炎、疖及疖病26第六节痈、蜂窝织炎27第七节猩红热27第八节丹毒28第九节坏死性筋膜炎29第十节增生性脓皮病29第十一节脓疱性细菌疹30第十二节化脓性甲沟炎31第十三节化脓性汗腺炎31第三章杆菌感染性皮肤病/33第一节麻风33第二节皮肤结核36一、寻常狼疮36二、疣状皮肤结核38三、瘰疬性皮肤结核39四、丘疹坏死性结核疹39五、颜面播散性粟粒性狼疮40六、硬红斑41七、播散性粟粒性皮肤结核42第三节非典型分枝杆菌皮肤病42一、游泳池肉芽肿42二、龟分枝杆菌皮肤病44三、鸟分枝杆菌皮肤病45第四节其他杆菌所致的皮肤病45一、类丹毒45二、棒状杆菌癣样红斑46第四章真菌性皮肤病/47第一节头癣47第二节体癣和股癣48第三节手足癣49第四节甲真菌病50第五节癣菌疹51第六节花斑癣52第七节马拉色菌毛囊炎53第八节念珠菌病54一、皮肤念珠菌病54二、口腔念珠菌病54三、阴道念珠菌病55四、播散性念珠菌病55第九节孢子丝菌病57一、皮肤和淋巴管型孢子丝菌病57二、播散型孢子丝菌病58第十节着色芽生菌病58第十一节组织胞浆菌病59第十二节曲霉病60第十三节毛霉病61第十四节足菌肿62一、真菌性足菌肿62二、放线菌性足菌肿63第十五节马尔尼菲青霉病63第五章性传播疾病/65第一节梅毒65一、早期梅毒65二、晚期梅毒68三、神经梅毒69四、心血管梅毒70五、隐性梅毒(潜伏梅毒)71六、早期胎传梅毒72七、晚期胎传梅毒73八、妊娠期梅毒74第二节淋病75一、无合并症、并发症淋病75二、有合并症、并发症淋病76三、淋菌性眼炎77四、成人播散性淋病77五、儿童播散性淋病78第三节生殖道沙眼衣原体感染79一、成人沙眼衣原体感染79二、婴儿和儿童沙眼衣原体感染81第四节尖锐湿疣82第五节生殖器疱疹86一、初发生殖器疱疹86二、复发性生殖器疱疹和频繁复发生殖器疱疹87第六节软下疳87第七节性病性淋巴肉芽肿88第八节滴虫阴道炎89第九节生殖器念珠菌病90第十节细菌性阴道病91第十一节阴虱病91第六章动物性皮肤病/92第一节疥疮92一、成人疥疮92二、婴幼儿疥疮93三、挪威疥93第二节螨皮炎94一、蒲螨皮炎94二、蠕形螨病94第三节蜂蜇伤95第四节桑毛虫皮炎96第五节隐翅虫皮炎96第六节虱病97第七章皮炎与湿疹/98第一节接触性皮炎98一、急性期(轻症患者)98二、急性期(重症患者)102第二节湿疹103一、急性期103二、亚急性期103三、慢性期104第三节特殊类型湿疹105一、自身敏感性皮炎105二、传染性湿疹样皮炎106三、静脉曲张性湿疹107第四节特应性皮炎107第五节脂溢性皮炎109第八章荨麻疹类皮肤病/111第一节荨麻疹111一、急性荨麻疹111二、慢性荨麻疹112第二节血管性水肿114一、获得性血管性水肿114二、遗传性血管性水肿114第三节丘疹性荨麻疹115第九章药物性皮炎/117第一节固定型药疹117第二节荨麻疹型药疹118第三节麻疹型或猩红热型药疹119第四节湿疹型药疹120第五节紫癜型药疹121第六节多形红斑型药疹122第七节大疱性表皮松解型药疹123第八节剥脱性皮炎型药疹125第九节痤疮型药疹126第十节光变应性药疹126第十章瘙痒性皮肤病/128第一节神经性皮炎128第二节瘙痒症129第三节痒疹130第四节结节性痒疹131第五节妊娠痒疹132第十一章红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病/134第一节多形红斑134一、红斑丘疹型134二、水疱大疱型134三、重症型135第二节银屑病137一、寻常性银屑病137二、红皮病性银屑病138三、脓疱性银屑病140四、关节病性银屑病140第三节白色糠疹142第四节玫瑰糠疹142第五节扁平苔藓143第六节红皮病145第十二章物理性皮肤病/147第一节光线引起的皮肤病147一、日晒伤147二、外源性光敏感性皮炎147三、慢性光化性皮炎148四、多形性日光疹149五、多形性日光疹(重症)150第二节放射性皮炎151第三节温热引起的皮肤病151一、痱(粟疹)151二、夏季皮炎152第四节冻疮152第五节机械引起的皮肤病152一、鸡眼与胼胝152二、手足皲裂153三、褶烂153第十三章角化性皮肤病/154第一节毛囊周角化病154第二节毛发红糠疹154第三节剥脱性角质松解症156第四节毛囊角化病156第五节进行性指掌角皮病157第十四章遗传性皮肤病/159第一节寻常性鱼鳞病159第二节掌跖角化病160第三节汗孔角化病161第四节对称性进行性红斑角化病162第五节遗传性大疱性表皮松解症162第十五章皮肤血管炎/164第一节变应性血管炎164一、变应性皮肤血管炎164二、系统型变应性血管炎165第二节过敏性紫癜166一、单纯型过敏性紫癜166二、肾型过敏性紫癜167三、关节型过敏性紫癜167四、腹型过敏性紫癜168第三节结节性红斑170第四节急性发热性嗜中性皮病171第五节贝赫切特综合征(白塞病)171一、重症型171二、轻型172第六节色素性紫癜性皮肤病173第十六章营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病/174第一节维生素缺乏病174一、维生素A缺乏病174二、维生素B2缺乏病174三、烟酸缺乏病175第二节肠病性肢端皮炎175第三节原发性皮肤淀粉样变176斑状或丘疹型176第四节黄瘤病177第十七章结缔组织病/179第一节红斑狼疮179一、局限性盘状红斑狼疮179二、深部红斑狼疮和亚急性皮肤型红斑狼疮180三、系统性红斑狼疮180第二节皮肌炎183第三节硬皮病184一、限局性硬皮病184二、系统性硬皮病185第四节混合性结缔组织病187第五节干燥综合征188第十八章大疱及疱疹性皮肤病/190第一节天疱疮190一、寻常型天疱疮190二、红斑型天疱疮、落叶型天疱疮、增殖型天疱疮及IgA天疱疮192第二节疱疹样天疱疮193第三节大疱性类天疱疮194第四节疱疹样皮炎195第五节线状IgA大疱性皮肤病196一、儿童型线状IgA大疱性皮肤病196二、成人型线状IgA皮肤病196第六节家族性良性慢性天疱疮197第十九章皮肤附属器疾病/198第一节痤疮198一、寻常痤疮198二、聚合性痤疮201三、高雄激素痤疮201四、暴发性痤疮202第二节酒渣鼻204第三节多汗症205第四节臭汗症205第五节雄激素性秃发206一、男性患者206二、女性患者207第六节斑秃207第七节甲病208一、甲变色208二、甲营养不良209第二十章黏膜病/210第一节光线性唇炎210第二节剥脱性唇炎211第三节腺性唇炎211第四节阿弗他口炎212第五节皮脂腺异位症213第六节阴茎珍珠样丘疹213第七节女阴假性湿疣214第二十一章色素障碍性皮肤病/215第一节黄褐斑215第二节雀斑216第三节黑变病218一、Riehl(里尔)黑变病218二、焦油黑变病219第四节白癜风219一、局限型和节段型白癜风219二、散发型、泛发型和肢端型白癜风220第五节白化病221第二十二章皮肤肿瘤/222第一节良性皮肤肿瘤222一、粟丘疹222二、多发性脂囊瘤222三、疣状痣223四、脂溢性角化病223五、皮脂腺痣223六、汗管瘤224七、皮肤纤维瘤224八、皮赘224九、结节性硬化症224十、瘢痕疙瘩225十一、先天性血管瘤225十二、神经纤维瘤病227十三、色素痣227十四、泛发性肥大细胞增多症(色素性荨麻疹)228第二节癌前期皮肤病229一、日光性角化病229二、黏膜白斑230三、鲍恩病231第三节恶性皮肤肿瘤232一、鳞状细胞癌232二、佩吉特(Paget)病234三、基底细胞癌235四、卡波西(Kaposi)肉瘤236五、恶性黑色素瘤237六、蕈样肉芽肿241附录A皮肤科常用外用药物处方资料/246附录B处方缩略词/262一、单纯疱疹(一)原发型单纯疱疹①阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦属于核苷类药物,是目前抗单纯疱疹病毒(HSV)最有效的药物,对原发型单纯疱疹治疗后可减轻症状,缩短病程。阿昔洛韦口服生物利用度低为15%~30%,伐昔洛韦口服生物利用度高为67%±13%,与阿昔洛韦相比具有起效快、用量少、疗程短的优点。泛昔洛韦口服生物利用度为77%±8%,孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者,一般不推荐使用。核苷类药物最好在开始发疹的24h内使用更有效。②上述3种外用药的使用仅限于急性和亚急性期出现丘疹、水疱尚未破溃时。据报道1%喷昔洛韦乳膏在止疱时间上,比3%阿昔洛韦软膏更佳;在治疗7d时喷昔洛韦组的痊愈率明显高于阿昔洛韦组。③上述2种外用药用于继发细菌感染且渗出不多时。④用于疱疹性龈口炎口腔黏膜糜烂时漱口。⑤细胞学检查(Tzanck涂片)以玻片在疱底作印片,Wright染色或Giemsa染色,显微镜下可见到具有特征性的多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体为阳性。⑥血清HSV IgM型抗体检测有辅助诊断价值,尤其是新生儿HSV感染,而IgG型抗体对诊断的价值不大,可用于流行病学调查。⑦PCR检测疱液中HSV DNA应在通过相关机构认定的实验室开展。⑧病毒培养鉴定是诊断单纯疱疹病毒感染的金标准,目前仅限于少数科研机构开展研究,尚未在临床全面推广。(二)复发型单纯疱疹注:①口服抗病毒药物的用法同原发型单纯疱疹,只是疗程为5d,最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。②外用药使用参照原发型单纯疱疹外用药物治疗,原则上只在皮损出现时使用,皮损消退即停用。(三)频繁复发型单纯疱疹①外用药使用参照原发型单纯疱疹外用药物治疗,原则上只在皮损出现时使用,皮损消退即停用。

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